很多老年人出现这些症状，这只是老花眼引起的吗？视力模糊可不止老花眼那么简单，隐藏在这些信号背后的，很可能是老年眼病或全身疾病。

老年人去看眼科时，为什么医生都会检查眼底呢？因为通过眼底检查可发现很多疾病，如视网膜、视神经及玻璃体疾病，还有许多全身疾病，甚至是一些传染性疾病，如梅毒、艾滋病等也存在眼底改变。通过早期的眼底筛查，能够预防一些疾病的发展。

什么是眼底？

如果把我们的眼睛比作一部相机，那么眼底就相当于感光的“底片”，肉眼是看不见的。眼底疾病是由眼底改变引发的一类疾病的统称，根据症状不同，眼底疾病可分为视神经疾病、眼底先天异常、眼底血管性疾病等，是影响视力的危险疾病，尤其是老年人，要特别注意。

老年人眼睛容易出现哪些问题？

·糖尿病视网膜病变

很多老年人会碰到这样的情况：明明眼睛不舒服，医生却让你控制血糖。这是因为，根本问题在于血糖。

糖尿病的血管病变会遍及全身，影响到眼部就会发生糖尿病眼病，而糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病中最为严重的一种并发症，也是我国主要的致盲眼病之一。

血糖增高会对血管造成影响，并遍及全身，影响到眼部就会造成视网膜出现水肿、出血、渗出等现象，造成视网膜病变。糖尿病史超过15年，糖尿病视网膜病变发病率就会超过50%；超过10年，发生率也有30%~40%。

很多患者是通过眼底检查发现才糖尿病的，在严重影响视力前进行药物或激光治疗，大部分患者都能保留有用的视力。通过眼底血管的检查还可反映全身的血管情况，对指导糖尿病和高血压患者用药也有帮助。

·青光眼

作为第二位致盲眼病，青光眼是由于眼内压间断或持续上升导致视神经萎缩的一种眼病，它对视功能的损伤是不可逆的。一般出现视线狭窄症状时，其实病变已经严重到一定程度。如果不及时治疗，视野可能全部消失从而失明。

但青光眼患者一直中心视力很好，也没有明显的眼压增高，只是视野缩小，很多患者容易将其误作白内障，甚至当成普通眼疲劳，觉得“眨眨眼就能好”，早期往往不易发现。

而通过眼底检查，可发现眼睛杯盘比的变化及视神经纤维层变薄，这样患者就能通过早期治疗，保存有用的视力。

开角型青光眼和闭角型青光眼是老年人常见的两种青光眼。有青光眼家族史、常规体检发现眼压高、高度近视、眼部有外伤、长期使用相关药物等人群，更易得开角型青光眼。而闭角型青光眼更易“盯上”家族有青光眼史、40岁以上的女性、远视眼、眼轴距离比较短、睫状体靠前等人群。如果有以上危险因素，请定期进行眼底检查。

·黄斑病

黄斑不是斑，黄斑位于眼底中央，是视网膜中最薄、最敏感的部位，但却是决定视力好坏最重要的部位。

随着年岁渐长，黄斑的抗氧化能力和修复能力也逐渐退化，以往人到六七十岁，才开始出现黄斑病变，但如今却有年轻化趋势，四五十岁就可能出现。一旦黄斑出现问题，视力会受到不同程度的损伤，看东西会出现中心视野缺损、扭曲变形，甚至导致失明。

一般来说，黄斑病变的主要症状有以下几种：中心视力减退、有暗点、黑影、视物变形、直线变弯曲等。黄斑病变通常不会引起眼睛疼痛、畏光等不适，早期往往容易忽略，或误认为是老花眼，从而错过了最佳治疗时机，导致视力丧失等不可逆的严重后果。

眼底检查是眼科体检中最重要的一项，建议患有糖尿病、高血压等病的中老年人定期进行眼底检查，一方面可帮助诊断，另一方面也能了解眼底视网膜的病变情况。