DY多功能眼病治疗仪     具有离子导入、脉冲电针功能。利用电学同性相斥，异性相吸的原理，将药物离子斥入眼内，治疗眼部的炎症及变性等疾病。还可用于中老年白内障初中期及开、闭型青光眼的治疗   华亚离子导入仪治疗青少年进行性近视临床研究 王育文 袁建树 张大矛 金亚明 龚雁 王夏军 朱金玉 杨梁燕 王鹏赟   　　摘要 目的 探讨治疗青少年进行性近视的简便有效方法。方法 应用复方丹参药离子导入治疗160例[316眼]，每次25分钟，4周为1个疗程。结果 316眼中，显效137眼，占43.35%；有效118眼，占37.34%；无效61眼，占19.30%，总有效率为80.69%，其中6—10岁的病例中总有效率为98%，10—13岁的病例中总有效率为75%，13—16岁的病例中总有效率为70.69%。结论复方丹参药离子导入治疗青少年进行性近视疗效可靠，方法简便，避免了传统方法存在的副作用。 近视是青少年学生常见病，防治工作难度较大。比较1985、1991、1995和2000年四次全国学生体质健康调研结果，我国学生近视率持续升高或居高不下。2000年我国学生近视率分别达到：小学20.2%，初中48.2%，高中71.3%，大学73%。个别省市如山东省学生近视率更高，分别达到：小学30.6%，初中65.8%，高中84.9%，大学89.7%。近视眼成为危害我国学生健康的最突出问题[1]，目前，治疗青少年近视的方法较多，但疗效不一，因此探索更为简便有效的治疗青少年近视的方法尤为迫切。自2004年3月--2007年2月，我们应用复方丹参注射液药离子导入治疗青少年进行性近视160例，316只眼，获得良好效果，　　 现报告如下。 　　对象和方法 　　1、治疗对象：青少年近视患者均来自我院眼科门诊，年龄分布从小学到高中段，将门诊明确诊断为进行性近视[小于-6.0D，每年近视增加大于-0.75D并连续增加2年]的患者160例[316眼]按年龄随机分为三组，其中男73例，女87例；6—10岁50例98眼，10—13岁52例102眼，13--16岁58例116眼，平均12.8+--0.5岁；裸眼视力4.7—4.9者60例120眼，4.4—4.6者68例135眼，4.0—4.3者32例61眼。 　　2、治疗方法：采用眼病药物离子导入治疗仪[西安华亚公司产品]进行治疗，将复方丹参注射液4ml浸泡脱脂纱布,并将其平敷于患眼眼睑皮肤表面，将离子导入眼罩轻压于其上，枕部敷贴浸过生理盐水的脱脂纱布，并连接相应电极，电流强度在1一15 mA之间，每日治疗1次，每次25分钟，连续治疗10天为1个疗程。 　　3、疗效标准：采用对数视力表检查治疗前后裸眼视力和矫正视力，同时综合验光仪验光检查眼屈光度，检查眼底。显效：视力提高三行以上者；有效：视力提高一行以上者；无效：视力同治疗前，无提高。总有效率==显效率+有效率，所有患者均接受每月1个疗程的治疗，连续治疗6个月或以上。 　　4、结果：316眼中，显效137眼，占43.35%；有效118眼，占37.34%；无效61眼，占19.30%，总有效率为80.69%，其中6—10岁的病例中总有效率为98%，10—13岁的病例中总有效率为75%，13—16岁的病例中总有效率为70.69%。4.7—4.9组的病例中总有效率98.33%，4.4—4.6组的病例中总有效率72.06%，4.0—4.3组的病例中总有效率65.63%。   不同视力组疗效统计[表1]   不同视力组 总例数[眼数] 显效 有效 无效 总有效率 4.0-4.3 32[61]    7[14]  14[26]   11[21]  65.63% 4.4-4.6 68[135]  26[51]  23[46] 19[38]   72.06% 4.7-4.9 60[120] 36[72] 23[45] 1[2]  98.33%     不同年龄组疗效统计[表2]   不同年龄组 总例数[眼数] 显效 有效 无效 总有效率 6-10 50[98] 34[66] 15[30] 1[2] 98.00% 10-13 52[102] 21[41] 18[36] 13[25] 75.00% 13-16 58[116] 15[30] 26[52] 17[34] 70.69%  　　讨论 　　人的眼球发育在很大程度上是由视觉环境决定的,除遗传因素外,在环境因素中,长时间近距离用眼,使眼球屈光系统变化而导致近视,是引起青少年近视的主要原因[2]。阿托品为非选择性M受体阻滞剂，控制近视眼进展已有几十年历史[3]。然而阿托品的毒副作用限制了其临床推广，因为畏光及潜在的全身毒副作用，有些家长和孩子拒绝使用。青少年近视已成为我国日益严峻的社会公共卫生问题，针对当今青少年近视呈现低龄化和进行性进展的现状，寻找一种安全有效，简便易行的近视治疗方法成为眼科医师和疾控部门乃至全社会共同的期望。从近视发病的机理上看，近距离过度用眼时，可发生调节紧张，集合加强等变化，引起眼球充血眼容积增加，巩膜伸展使眼球发育超过了正常比例，最后导致眼轴增长，动物实验已经证明眼球充血及眼压升高对眼轴延长的意义[4]。因此通过活血化瘀治疗减轻调节紧张改善眼球充血状态是近视治疗的关键。临床上对于外伤性近视的治疗效果显示活血化瘀是一种有效的治疗方法，活血化瘀疗法在眼科应用广泛，在糖尿病性视网膜病变、高度近视、黄斑出血、玻璃体出血、视网膜动脉栓塞等治疗取得了一定的疗效[5]。近年来，丹参的药理作用有了较为明确的研究，它可以通过改善循环障碍的作用，增加局部血供，提高视网膜耐缺氧能力，促进了组织的修复再生，用于视网膜震荡、外伤性近视等治疗[6]。研究表明，复方丹参注射液除静脉滴注给药外，还可采用多种给药方法，以缩短给药途径，提高局部药物浓度，如穴位注射治疗高血压性动脉硬化性眼底出血，离子导入治疗玻璃体出血等[7]。直流电药物离子透入法是利用直流电的电场作用，以电学上的同性相斥、异性相吸原理，将有极性的药物不经血循环直接导入眼内的治疗方法。在正常情况下，因眼球固有的屏障功能，使点眼等局部给药方法进人眼内的药物较少。而用电离子透入这一途经可使进入眼内的药物浓度较局部点药法高20倍[8]。我们在总结丹参治疗眼病方法基础上，利用单向脉冲离子透入法，将复方丹参注射液中药物离子，经眼睑皮肤透入眼组织，起到活血化瘀，加快眼部血液循环及代谢，促进眼组织修复再生，缓解眼调节紧张，减轻眼球充血及眼容积增加状态，进而治疗和阻止近视进展。在我们治疗的316眼中，显效137眼，占43.35%；有效118眼，占37.34%；无效61眼，占19.30%，总有效率为80.69%，其中6—10岁的病例中总有效率为98%，10—13岁的病例中总有效率为75%，13—16岁的病例中总有效率为70.69%。4.7—4.9组的病例中总有效率98.33%，4.4—4.6组的病例中总有效率72.06%，4.0—4.3组的病例中总有效率65.63%。结果分析显示，年龄越小，治疗效果越好；视力减低越轻，治疗效果越好，定期接受治疗者，效果保持较好，所有接受治疗的病例中没有一例出现副作用或其他不适等异常现象。复方丹参药离子导入治疗青少年进行性近视具有效果明显，方法简便，费用经济，可重复性强，家长和孩子容易接受，是治疗青少年进行性近视的一种有效手段，可大力推广。 　　参考文献 　　1、郑荣领翟黎东弘扬中医治未病思想提高近视眼防治水平，中国中医眼科杂志，2005，15[2]：99， 　　2、王成新高爱民阿托品与毛果芸香碱治疗青少年近视疗效观察，山东大学基础医学院学报， 2003， 17[2]：120， 　　3、郑晓汾综述褚仁远审校，实验性近视的药物治疗机制，国外医学眼科分册，2004，28[1]：64—65， 　　4、李凤鸣主编，眼科全书，北京：人民卫生出版社，1996，2579， 　　5、黄贵芝段俊国邓亚平袁晓辉活血化瘀法及其在眼科临床中的应用，中国中医眼科杂志，2005，15[2]：220—221， 　　6、张丽琼崔浩丹参在眼科的应用，中国中医眼科杂志，2005，15[4]：243， 　　7、孟倩丽王静波复方丹参注射液在眼科的应用，山东大学基础医学院学报， 2001， 15[5]：314-315， 　　8、谭广棉杨秀章方俊宏籍莉彭绮玲莫玉芳丹参眼部电离子透入改善视网膜细胞功能的疗效观察临床眼科杂志，2007，15[2]：146，     为什么离子导入法较其它用药法疗效显著 选自《眼科新进展》1994年14卷3期 解放军四五一医院眼科副主任医师 胡秀文   多功能（外）眼病治疗仪主要功能之一就是具有直流电离子导入功能。离子导入是一种特殊的用药方法。由于不受血眼屏障的影响，无损伤无痛苦，且疗效显著，因此是一种非常理想的治疗方法。本法疗效显著的主要原因是因为导入后局部药物浓度高，且药效持久，有利于充分发挥药物的作用。眼部离子导入是在直流电场作用下，根据同性相斥、异性相吸的原理，将药物经角膜或巩膜直接导入眼内，并在局部形成离子堆，达到快速、高效、持久的治疗效果。与常用的结膜囊点药、结膜下注射等相比，本法作用快，并在局部保持更高浓度。据文献报道，用P32用的实验观察证实，离子导入法进入实验动物的房水和眼内组织的药量，均显著大于角膜浴、结膜囊点药、结膜下注射等法几倍或十几倍；此法可使浅表病灶内药物浓度比肌注时高20-100倍。其中眼杯导入量又比眼垫导入法高16-19倍。因此，临床上应尽可能采用眼杯法，对不适宜用眼杯法者改用眼垫法治疗。 研究表明，导入药物进入机体后，在局部堆积起来形成所谓离子堆，以后逐渐游离，进一步发挥治疗作用。这就是导入药物作用比注射及口服等法持久的原因。用P32导入证明，导入后4小时，与结膜囊滴药后和结膜下注射后的浓度相比为127:2:1。由上可见，离子导入疗法具有发挥作用快、局部浓度高、药效持久且无损伤、无痛苦等优点，因此其疗效较其它方法更为显著。 参考文献 1、杨德旺主编，眼科治疗学，人民卫生出版社，1983年第1版，288 2、郭万学主编，理疗学，人民卫生出版社，1984年第1版，60—76 3、北京市小汤山疗养院主编，电疗与光疗，北京市小汤山疗养院出版，1978年第1版，50—57     产品概述：   本仪器为一种综合型电子化学医疗仪器，具有模拟中医传统脉冲按摩原理在患眼周围恒温加热，让药液慢慢蒸发，由皮肤吸收促进药物离子的渗透。本仪器具有热敷，离子导入及脉冲电针三大功能，适应于多种眼病的治疗及眼面部保健美容等，是各级医院和诊所及家用所需的医疗设备，有关论文已在国内发表。 操作方法       １、眼垫法：将4×5cm沙布（每块四层）两块，用所需药液浸湿,放置于双眼睑上,轻闭眼睑。将眼罩（如图示）电极（黑色导电胶垫）（+）戴在眼上，纱布充分接触。（-）电极置于枕部或手部虎口穴位，使用固定手带绑扎，压实使紧密接触。通电0-0.4m      2、眼杯法（杯内电极为导电橡胶）：患者取坐式，常规表麻患眼，将所需导入药液注 入眼浴杯约10ml，再将连接导入电极的眼杯（+极）扣于眼上，扣前在杯边沿壁涂上抗生素眼药膏或凡士林，扣眼杯时稍低头，而后仰卧，使角膜浸透于药液中，（-）电极置于枕部或手部虎口穴位，使用固定手带绑扎，压实使紧密接触。通电0-0.4mA,治疗时间不多于5分钟      3、逆转导入法：此法先将药物注入球后，然后将导入电极置于枕部，另一电极置于眼部（垫4×5cm盐水纱布两块，充分接触），通过电流，使药物自球后导入眼内，适用于眼后部疾病。 仪器操作方法       1、将仪器的电源插头插入市电220V插座上，选取临床操作方法之一准备完毕后，插上温热眼罩和仪器的连接插头（手执温热眼罩插头后部旋转插入，直到听到“咔”声，说明已连接好。拔出时手执插头前部向外拉出即可）。      2、打开电源开关（开关指示“-”按下），面板离导指示灯亮，扳动极性转换开关，按药物离子的特性调好离子导入极性。      3、打开应急开关（标识“ON”端按下）。治疗期间手握应急开关，若感不适，立即关断。      4、离导强弱的调节：按动离导○▲键，离导指示灯开始闪烁，离导治疗开始，随着按动次数的增加，离导强度逐步增强，按动离导○▼键，离导强度减弱。观察表头指示，注意电压不要超过36V，电流不要超过0.4mA。治疗15分钟离导自动结束。       5、脉冲强弱调节方法：离导结束后自动进入脉冲电针治疗，脉冲指示灯闪烁，按动脉冲○▲键和○▼键，脉冲强度逐步增加或减弱。调节强度以患者能承受为宜。脉冲治疗5分钟后，音乐响起，提示治疗结束。电压、电流自动归零，离导指示灯亮。      6、温度调节方法：在离导治疗开始后，按动温度调节键○▲，启动并进入低温状态，低温指示灯点亮，每按动一次温度状态转换一次，分别为中温（中温指示灯点亮）、高温（中、低温指示灯同时亮）。温热伴随离子导入和脉冲电针治疗的全过程，治疗完毕温热自动关闭。 7、治疗完毕，关闭应急开关，再关闭电源开关，切断电源。妥善保管仪器及导电极。为有效保护离导输出接插件，请尽量减少插拔次数。 ●　眼贴使用方法       1、将眼贴取出两片放置于眼睑上,轻闭眼睑。将眼罩（如图示）戴在眼上(导电胶垫带+电)。导电胶片（带-电）贴于手的虎口部位（合谷穴），用固定手带绑扎，压实使其皮肤紧密接触，或贴于枕部穴位，如图示。        2、其它操作方法参照眼垫法即可。   装箱清单 □主机1台          □说明书1本       □合格证1套       □温热眼罩3付 □固定手带2只      □纱 布2包        □亮晶晶眼贴1盒 □药物离子极性参考资料1套             □粘片电极、导电胶冻各3个 华亚离子导入仪配合地巴唑滴眼液效果更佳 使用方法：     1、地巴唑滴眼液滴眼 ，一天4次滴眼。外加一次药物导入。       2、药物导入：地巴唑滴眼液滴眼 ，2滴/眼，外敷眼贴，佩合华亚药物导入仪。每天一次，30天为一个疗程。